Энтекавир

Энтекавир (Entecavir) – препарат для лечения хронического гепатита В. Медикамент относится к фармакологической группе нуклеозидов. Клинические испытания доказали, что энтекавир безопасен для организма и хорошо переносится больными. Он не вызывает резистентность даже у тех пациентов, которые ранее лечились нуклеозидами. По многим показателям энтекавир превосходит известные противовирусные препараты, например, ламивудин.

Медикамент включен в РЛС. Его международное непатентованное название (МНН) — энтекавир.

Форма выпуска

Препараты с энтекавиром выпускают в форме двояковыпуклых капсуловидных таблеток. Внешний вид таблетки зависит от дозировки активного вещества:

• 0,5 мг — белые таблетки с гравировкой: «J» и «110».
• 1 мг — розовые таблетки с гравировкой «J» и «111».

В каждой упаковке одна или несколько конвалют с таблетками. Цена препарата напрямую зависит от дозировки и количества таблеток.

Состав

Каждая таблетка состоит из:

1. Активного действующего вещества энтекавира моногидрата в различной дозировке.
2. Вспомогательных компонентов — соли камеллозы натриевой, осажденного меда, крахмала прежелатинизированного, стеарила фумарата натрия, полисахаридов соевых, кислоты лимонной. Эти вещества помогают активному веществу усваиваться.

Пленочная оболочка состоит из:

1. полиэтиленгликоля, титана двуокиси, Гипромеллозы 6 сР, Опадрая II Белого, полисорбата 80 при дозировке 0,1 мг;
2. титана двуокиси, Опадрая II Розового, Гипромеллозы 6 сР, красного оксида железа, полиэтиленгликоля при дозировке 1 мг.

Показания

Принимать энтекавир при гепатите В можно только по назначению врача. При следующих патологиях нужно лечиться энтекавиром под наблюдением врача:

• Компенсированный цирроз печени и комплементарный синтез вирусных частиц. Осложнениями этих процессов зачастую становятся гистологические симптомы воспаления печени, превышение концентрации АЛТ и АСТ.
• Декомпенсированный цирроз печени или фиброз органа. 

Инструкция по применению

Энтекавир нужно принимать через два часа после приема пищи. Пить таблетки во время еды нельзя. Лучше принимать препарат утром.

Врач рассчитывает суточную дозировку индивидуально для каждого пациента. Стандартные схемы приема:

• 0,5 мг один раз в день при компенсированных заболеваниях печени;
• 1 мг один раз в день при декомпенсированных патологиях органа.
• 1 мг один раз в день при резистентности к ламивудину.

Противопоказания

Препараты с энтекавиром не назначают пациентам:

• младше 18 лет;
• с аллергией на компоненты лекарства;
• с непереносимостью лактозы, с лактазной недостаточностью, с мальабсорбцией глюкозы-галактозы. 

Побочные реакции

В некоторых случаях из-за приема медикамента происходят сбои в работе органов и систем:

• Пищеварительная система: рвота и тошнота, диарея, диспепсические расстройства, повышение активности трансаминаз.
• Кожа и подкожная клетчатка: алопеция и сыпь.
• Обмен веществ: лактацидоз. Больные жалуются на потерю веса, учащенное дыхание, одышку, чувство усталости, боли в брюшной полости, слабость мышц. Симптомы чаще развиваются у пациентов с декомпенсированным поражением печени.
• ЦНС: головокружение, сонливость, бессонница, повышенная утомляемость, головные боли.
• Иммунная система: анафилактоидная реакция.

Кроме того, изменяются показатели лабораторных анализов, особенно у пациентов с декомпенсированным поражением печени. У таких больных:

1. снижается концентрация бикарбоната и количество тромбоцитов;
2. увеличивается концентрация билирубина, АЛТ и активность липазы;
3. альбумин не превышает 2,5 г/дл. 

Энтекавир при беременности и лактации

Информации о воздействии препарата на беременных и кормящих женщин нет. Исследования, которые проводили на животных, показали: прием больших доз энтекавира опасен для репродуктивной системы. Лекарство назначают беременным женщинам только в том случае, если предполагаемой пользы для матери больше, чем рисков для плода.  

Сведений о попадания медикамента в грудное молоко нет. Поэтому при приеме энтекавира женщине нужно прекратить лактацию.

В процессе лечения пациенты должны использовать надежные контрацептивы. 

Взаимодействие с другими медикаментами

Лекарственное средство выводится из организма через почки. Если вместе с энтекавиром принимать медикаменты, которые влияют на работу этих органов, уровень этих лекарств в крови повысится.

Исследования относительно взаимодействия энтекавира с лекарственными средствами, которые тоже выводят почки, не проводились. Если пациенту вместе с энтекавиром необходимо принимать какие-либо препараты, он должен делать это под наблюдением врача.

Аналоги энтекавира

Лекарственные средства с таким же механизмом действия, как у энтекавира:

• «Элгравир»;
• «Бараклюд»;
• «Энтекавир Сандоз» (Словения);
• «Вемлиди» (США).

Заменить энтекавир на аналог может только врач. Специалист правильно определит дозировку препарата и продолжительность терапии. Не стоит ориентироваться на отзывы в интернете и заниматься самолечением. 

Еще недавно купить лекарственные средства для борьбы с гепатитом В могли единицы. Проблему решили производители из Индии. Фармацевтические компании наладили выпуск дженериков – препаратов с таким же составом, как у дорогих оригиналов. Главное отличие заключается в том, что стоимость препаратов-аналогов в разы ниже. Благодаря дженерикам шанс на полное избавление от инфекции появился у сотен тысяч больных гепатитом. Сегодня индийскими дженериками лечатся пациенты во всех странах мира, в том числе в России.

Условия хранения и срок годности   

Лекарство нужно хранить в сухом, темном месте, недоступном детям, при температуре не более 25 С. Срок годности – два года с даты изготовления.