Вирус гепатита С часто называют ласковым убийцей. И это неслучайно, ведь болезнь протекает практически без симптомов. Вирус в организме чаще всего обнаруживается случайно, например, на медосмотре. Запоздалая диагностика и неэффективные методы лечения становятся причиной стремительного развития болезни. Как показывает практика, консервативное лечение длится годами, при этом его эффективность не превышает 60%.
В 2014 году ученые из США разработали уникальный нуклеотидный препарат софосбувир. Данное средство угнетает вирус и блокирует его распространение, не нанося вреда иммунитету больного. Однако эффект от использования софосбувира в полной мере проявляется только при комплексном приеме медикамента с другими противовирусными веществами, среди которых велпатасвир. Данное средство обладает ярко выраженным эффектом против всех генотипов гепатита С. Велпатасвир — дженерик американского средства Epclusa («Эпклуса»). В нем нет агрессивных интерферонов, поэтому препарат не разрушает иммунитет больного.
Оригинальные sofosbuvir и velpatasvir стоят очень дорого. В Индии производят аналоги (дженерики) данных препаратов по лицензии фирмы «Эбботт». Жители России и других стран могут купить эти медикаменты через интернет.
Софосбувир и велпатасвир оказывают положительный эффект только при комплексном приеме, для монотерапии они не подходят. Вещества активно угнетают вирус гепатита С, блокируя его размножение.
В состав лекарств индийского производства входят:
Самые известные лекарства с софосбувиром и велпатасвиром:
Правильная дозировка лекарственных средств — залог достижения максимальной концентрации действующих веществ в организме пациента. Именно поэтому дозировку и длительность терапии должен определять врач. Самолечение может привести к непоправимым последствиям.
Для положительного результата терапии необходимо принимать препарат согласно инструкции по применению. Стандартная схема — одна таблетка комбинированного препарата в день либо две таблетки разных препаратов одновременно независимо от приема пищи. Курс терапии составляет 12-14 недель.
Лекарственные средства с софосбувиром и велпатасвиром нельзя принимать пациентам младше 18 лет, а также беременным и кормящим грудью женщинам. Другие ограничения — аллергия на компоненты препаратов, инфицирование гепатитом А или Б.
Больные на гемодиализе и пациенты с патологиями печени должны принимать препарат с осторожностью и только под наблюдением врача.
По отзывам пациентов, в процессе лечения иногда возникают такие побочные явления:
При появлении вышеперечисленных симптомов не стоит сразу отказываться от приема софосбувира и велпатасвира. В противовирусной терапии используются и другие препараты, которые также провоцируют побочные проявления. Это тоже нужно учитывать. К тому же при дальнейшем приеме лекарств многие неприятные симптомы исчезают или становятся менее выраженными.
Генотип вируса |
Интерфероновая терапия |
Цирроз печени |
Софосбувир Даклатасвир |
Софосбувир Ледипасвир |
Софосбувир Велпатасвир |
Гразопревир Элбасвир |
Глекапревир Пибрентасвир |
Софосбувир Велпатасвир Воксилапревир |
Генотип 1
Самый распространенный генотип на территории Евразии, Северной Америки и Центральной Африки. У него есть несколько подтипов, среди которых чаще всего встречаются 1а и 1b. Гепатит С генотипа 1b наиболее распространен в России и странах СНГ: на него приходится почти 80% всех случаев заболевания. Это очень агрессивный вирус, нечувствительный к лечению интерферонами, склоненный к активному распространению в здоровых клетках. При таком виде возбудителя заболевание быстро переходит в хроническую форму. Генотип 1а занимает 3 место по распространенности в России. Кроме того, он гораздо лучше поддается лечению.
|
Нет |
Да |
24 недели |
24 недели |
24 недели |
— |
12 недель |
12 недель |
Нет |
12 недель |
12 недель |
12 недель |
12 недель |
8 недель |
8 недель |
||
Да |
|
24 недели |
24 недели |
24 недели |
— |
— |
— |
|
Генотип 2
Этот генотип особенно распространен в Западной Африке и ряде европейских стран. В то время как это четвертый по распространенности тип вируса в России. Генотип 2 подразделяется на 23 субтипа. Этот вид отличается низкой агрессивностью, заболевание развивается медленно. Однако возбудитель способен рекомбинироваться с другими типами вируса, вызывая тяжелое течение заболевания.
|
Нет |
Да |
24 недели |
Не эффективно |
24 недели |
Не эффективно |
12 недель |
12 недель |
Нет |
12 недель |
12 недель |
8 недель |
8 недель |
||||
Да |
|
24 недели |
24 недели |
— |
— |
|||
Генотип 3
Этот тип вируса также распространен в России, бывших странах СССР и Юго-Восточной Азии. Он подразделяется на 9 подтипов, среди которых у российских пациентов чаще всего выявляются 3a и 3b. Подтип вируса не влияет на выбор схемы лечения; терапия назначается для всего генотипа. Однако следует учитывать, что возбудитель подтипа 3а может рекомбинироваться с вирусом 1b. Первичная диагностика не всегда выявляет этот факт. Третий генотип отлично лечится с помощью интерферона, у пациентов хорошие прогнозы на выздоровление.
|
Нет |
Да |
24 недели |
Не эффективно |
24 недели |
— |
12 недель |
8 недель |
Нет |
12 недель |
12 недель |
12 недель (совместно с софосбувиром) |
8 недель |
8 недель |
|||
Да |
|
24 недели |
24 недели |
— |
— |
— |
||
Генотип 4
Этот возбудитель патологии характерен для Африканского континента, особенно для стран центральной части материка и Египта. В России вирус 4 генотипа встречается крайне редко — менее чем в 1% случаев.
|
Нет |
Да |
24 недели |
24 недели |
24 недели |
— |
12 недель |
12 недель |
Нет |
12 недель |
12 недель |
12 недель |
12 недель |
8 недель |
8 недель |
||
Да |
|
24 недели |
24 недели |
24 недели |
— |
— |
— |
|
Генотип 5-6
Эти виды патогенов не типичны для России и бывших союзных государств. Они распространены в Центральной и Южной Африке и Азии. Тем не менее фиксировались случаи заражения на Дальнем Востоке и в Сибири, а также в Центральной части России.
|
Нет |
Да |
24 недели |
24 недели |
24 недели |
Не эффективно |
12 недель |
12 недель |
Нет |
12 недель |
12 недель |
12 недель |
8 недель |
8 недель |
|||
Да |
|
24 недели |
24 недели |
24 недели |
— |
— |
Ответьте на вопросы, чтобы определить, какая схема лечения подходит вам