Несколько лет назад для лечения гепатита С медики начали применять лицензированные дженерики из Индии — точные аналоги американских противовирусных средств. Среди таких аналоговых медикаментов выделяется велпатасвир. В состав этого комбинированного препарата входят два ингибитора вирусного белка NS5A. Велпатасвир используют для борьбы с ВГС 1-6 генотипов.
Для эффективного лечения велпатасвир сочетают с софосбувиром. Благодаря этой комбинации выздоравливают почти 100% пациентов.
Как правило, производители предлагают препараты с велпатасвиром (100 мг) и софосбувиром (400 мг), т.е. сразу с двумя активными компонентами.
Лекарство используют для терапии пациентов с любым генотипом вируса. Даже при коинфекции и наличии осложнений велпатасвир показывает высокую эффективность. Обычно этот препарат назначают людям, которые проходят лечение впервые. Велпатасвир также применяют, если предыдущая терапия оказалась безрезультатной.
Медикамент нужно принимать по 1 таблетке 1 раз в сутки во время еды или после нее. Продолжительность терапии должен определять врач. Больным без цирроза и пациентам с компенсированным циррозом назначают 12-недельный курс лечения.
Если пациент принимает препараты, которые несовместимы с велпатасвиром, специалисты могут скорректировать терапевтическую схему.
Велпатасвир противопоказан пациентам младше 18 лет, а также беременным и кормящим грудью женщинам. Еще одно противопоказание — непереносимость велпатасвира, софосбувира и рибавирина.
Больные старше 65 лет и пациенты, которые страдают почечной или печеночной недостаточностью, должны принимать велпатасвир с осторожностью.
Иногда при приеме медикамента возникают такие побочные реакции:
Судя по отзывам пациентов, лекарство отличается хорошей переносимостью и обычно не вызывает «побочек».
Некоторые вещества и медикаменты могут снижать действие велпатасвира. Среди таких препаратов:
По этой причине больным, которые принимают средства для лечения язвы желудка и препараты против изжоги и кислотного рефлюкса, нужно проконсультироваться с врачом.
Также специалисту нужно сообщить о приеме таких медикаментов:
Эффективность велпатасвира снижают зверобой, карбамазепин, рифампицин и некоторые другие вещества. Во время терапии такие средства применять нельзя.
Самые известные производители велпатасвира:
Вся продукция от перечисленных фармкомпаний прошла клинические испытания.
Препарат следует хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 30 градусов в защищенном от детей месте. Срок годности — 3 года.
Генотип вируса |
Интерфероновая терапия |
Цирроз печени |
Софосбувир Даклатасвир |
Софосбувир Ледипасвир |
Софосбувир Велпатасвир |
Гразопревир Элбасвир |
Глекапревир Пибрентасвир |
Софосбувир Велпатасвир Воксилапревир |
Генотип 1
Самый распространенный генотип на территории Евразии, Северной Америки и Центральной Африки. У него есть несколько подтипов, среди которых чаще всего встречаются 1а и 1b. Гепатит С генотипа 1b наиболее распространен в России и странах СНГ: на него приходится почти 80% всех случаев заболевания. Это очень агрессивный вирус, нечувствительный к лечению интерферонами, склоненный к активному распространению в здоровых клетках. При таком виде возбудителя заболевание быстро переходит в хроническую форму. Генотип 1а занимает 3 место по распространенности в России. Кроме того, он гораздо лучше поддается лечению.
|
Нет |
Да |
24 недели |
24 недели |
24 недели |
— |
12 недель |
12 недель |
Нет |
12 недель |
12 недель |
12 недель |
12 недель |
8 недель |
8 недель |
||
Да |
|
24 недели |
24 недели |
24 недели |
— |
— |
— |
|
Генотип 2
Этот генотип особенно распространен в Западной Африке и ряде европейских стран. В то время как это четвертый по распространенности тип вируса в России. Генотип 2 подразделяется на 23 субтипа. Этот вид отличается низкой агрессивностью, заболевание развивается медленно. Однако возбудитель способен рекомбинироваться с другими типами вируса, вызывая тяжелое течение заболевания.
|
Нет |
Да |
24 недели |
Не эффективно |
24 недели |
Не эффективно |
12 недель |
12 недель |
Нет |
12 недель |
12 недель |
8 недель |
8 недель |
||||
Да |
|
24 недели |
24 недели |
— |
— |
|||
Генотип 3
Этот тип вируса также распространен в России, бывших странах СССР и Юго-Восточной Азии. Он подразделяется на 9 подтипов, среди которых у российских пациентов чаще всего выявляются 3a и 3b. Подтип вируса не влияет на выбор схемы лечения; терапия назначается для всего генотипа. Однако следует учитывать, что возбудитель подтипа 3а может рекомбинироваться с вирусом 1b. Первичная диагностика не всегда выявляет этот факт. Третий генотип отлично лечится с помощью интерферона, у пациентов хорошие прогнозы на выздоровление.
|
Нет |
Да |
24 недели |
Не эффективно |
24 недели |
— |
12 недель |
8 недель |
Нет |
12 недель |
12 недель |
12 недель (совместно с софосбувиром) |
8 недель |
8 недель |
|||
Да |
|
24 недели |
24 недели |
— |
— |
— |
||
Генотип 4
Этот возбудитель патологии характерен для Африканского континента, особенно для стран центральной части материка и Египта. В России вирус 4 генотипа встречается крайне редко — менее чем в 1% случаев.
|
Нет |
Да |
24 недели |
24 недели |
24 недели |
— |
12 недель |
12 недель |
Нет |
12 недель |
12 недель |
12 недель |
12 недель |
8 недель |
8 недель |
||
Да |
|
24 недели |
24 недели |
24 недели |
— |
— |
— |
|
Генотип 5-6
Эти виды патогенов не типичны для России и бывших союзных государств. Они распространены в Центральной и Южной Африке и Азии. Тем не менее фиксировались случаи заражения на Дальнем Востоке и в Сибири, а также в Центральной части России.
|
Нет |
Да |
24 недели |
24 недели |
24 недели |
Не эффективно |
12 недель |
12 недель |
Нет |
12 недель |
12 недель |
12 недель |
8 недель |
8 недель |
|||
Да |
|
24 недели |
24 недели |
24 недели |
— |
— |
Ответьте на вопросы, чтобы определить, какая схема лечения подходит вам