Тенофовир и Эмтрицитабин

Тенофовир и эмтрицитабин — лекарства средства нового поколения. Комплекс этих антиретровирусных препаратов успешно применяют для лечения и профилактики ВИЧ-инфекции.

Показания

Тенофовир и эмтрицитабин предназначены для комплексной терапии ВИЧ. Вещества не применяют в монотерапии из-за повышенного риска развития резистентности.

Специалисты не рекомендуют назначать тенофовир и эмтрицитабин для лечения пациентов с гепатитом В.

Чаще всего эмтрицитабин и тенофовир используют в сочетании со следующими лекарствами:

• Эфавиренз. Препараты можно применять без добавления других противовирусных веществ, а также совместно с дополнительными антиретровирусными средствами при лечении пациентов с ВИЧ первого типа.
• Рилпивирин. Схема предназначена для терапии первой линии у взрослых больных с уровнем РНК ВИЧ-1 до 100000 копий/мл.
• Долутегравир. Комбинация эффективна при лечении взрослых пациентов с ВИЧ-1, которые раньше не принимали антиретровирусные средства или нуждаются в замене препаратов из своей текущей схемы.

Перечисленные ваше варианты терапии используют, если ранее у больного не было безрезультатных попыток лечения.

Чтобы подобрать наиболее эффективный комплекс медикаментов, врач проводит диагностику и определяет наличие вирусных штаммов с мутациями. Последние могут оказаться невосприимчивым к активным компонентам препаратов.

Особенности применения

Стандартная суточная дозировка тенофовира и эмтрицитабина содержится в одной таблетке, поэтому взрослым пациентам врачи назначают по 1 таблетке эмтрицитабина и тенофовира 1 раз в день.

Медикаменты нужно принимать во время еды или натощак.

Пожилым людям дозировку подбирают осторожно. При этом специалисты учитывают наличие сопутствующих заболеваний, патологий почек, печени, сердечно-сосудистой системы. Кроме того, врач должен уточнить, какие средства больной принимает для лечения других болезней.

Антиретровирусные препараты от ВИЧ, как правило, нужно принимать на протяжении всей жизни. Длительность терапевтического курса конкретными медикаментами лечащий врач устанавливает индивидуально для каждого пациента.

Противопоказания

Тенофовир и эмтрицитабин не назначают пациентам младше 18 лет, а также кормящим грудью женщинам. Другие противопоказания:

• непереносимость веществ, которые входят в состав медикаментов;
• клиренс креатинина менее 30 мл/мин;
• необходимость проведения процедуры гемодиализа.

Учитывая наличие лактозы в составе таблеток, тенофовир и эмтрицитабин не рекомендуют принимать больным с глюкозо-галактозной мальабсорбцией, непереносимостью лактозы, дефицитом лактазы.

Дозировка и схема приема каждого лекарственного средства зависит от формы выпуска, концентрации действующих компонентов и других факторов. Наиболее безопасную и эффективную терапевтическую схему рассчитывает лечащий врач. Пациент должен строго соблюдать рекомендации специалиста.

Побочные эффекты

У пациентов, которые принимают тенофовир и эмтрицитабин, иногда возникают следующие побочные реакции:

1. Система пищеварения: очень часто (> 10%) — тошнота, нарушение стула; часто (1-10%) – боль в области живота, рвота; нечасто (0,1-1%) – отсутствие аппетита, вздутие живота, повышенное газообразование, панкреатит; редко (0,01-0,1%) – гепатит.
2. Кожные покровы: часто (1-10%) – сыпь, зуд, крапивница, гиперпигментация; нечасто (0,1-1%) — отек Квинке.
3. Костно-мышечная система: нечасто (0,1-1%) – мионекроз, мышечная слабость; редко (0,01-0,1%) – остеонекроз, миопатия.
4. Нервная система: очень часто (более 10%) – головокружение и головная боль; часто (1-10%) – патологические сновидения, нарушение сна.
5. Мочевыделительная система: нечасто (0,1-1%) – протеинурия; редко (0,01-0,1%) – выраженная почечная недостаточность, интерстициальный или острый нефрит, острый тубулярный некроз, синдром Фанкони, нефрогенный несахарный диабет.
6. Другие реакции: редко (0,01-0,1%) — лактатацидоз, одышка, липодистрофия.
7. Лабораторные показатели: очень часто (более 10%) — увеличение значения КФК, гипофосфатемия; часто (1-10%) — гипергликемия, гипертриглицеридемия, нейтропения, увеличение активности аминотрансфераз и амилазы в крови, увеличение концентрации билирубина в крови; нечасто (0,1-1%) – глюкозурия, анемия, гипокалемия, увеличение концентрации креатинина в крови.

Условия и срок хранения

Тенофовир и эмтрицитабин нужно хранить при температуре до +25 °С в темном месте, недоступном для детей. Препараты можно принимать в течение 2 лет с даты изготовления. Таблетки с истекшим сроком годности использовать нельзя.