С 2014 года западные специалисты начали активно применять препараты прямого действия, чтобы лечить пациентов с гепатитом С. Это стало началом новой эпохи в борьбе с опасным заболеванием. Однако купить противовирусные средства могли немногие люди: из-за высокой цены оригинальных медикаментов стоимость полного курса превышала 100 000 долларов.
По этой причине индийские фармацевты начали производить софосбувир (sofosbuvir) — более дешевый аналог американского лекарства. При этом средство из Индии оказалось таким же эффективным, как оригинал. Благодаря индийскому софосбувиру у многих людей появился шанс на победу над вирусом гепатита С.
Софосбувир производят в форме таблеток, каждая содержит 400 мг действующего вещества и вспомогательные компоненты:
В состав оболочки таблеток входят:
Софосбувир — препарат нового поколения, который кардинально отличается от лекарств-предшественников. Его преимущества:
Противогепатитное средство не используют как монопрепарат: чтобы достичь необходимого терапевтического эффекта, необходимо принимать софосбувир в комбинации с другими медикаментами.
Стандартная суточная доза — 1 таблетка (400 мг) во время еды. Таблетку следует запивать водой. Специалисты не рекомендуют снижать дозировку. Продолжительность лечения — 12-24 недель.
Обычно врачи назначают софосбувир в сочетании с рибавирином. Также специалисты применяют комбинацию «софосбувир + рибавирин + пэгинтерферон». В таблице ниже — стандартные схемы терапии при разных генотипах ВГС.
Генотип возбудителя | Сочетание медикаментов | Длительность курса |
1 и 4 | Софосбувир + рибавирин + пэгинтерферон альфа | 12 недель |
2 | Софосбувир + рибавирин | 12 недель |
3 | Софосбувир + рибавирин | 24 недели |
В аннотации к лекарству перечислены противопоказания, с которыми нужно ознакомиться до начала приема. В частности, нужно учитывать противопоказания к медикаментам, которые назначают совместно с софосбувиром.
Противогепатитные средства не назначают при беременности. Тем, кто проходит курс лечения, необходимо использовать надежные контрацептивы: прием софосбувира многократно увеличивает риск гибели плода или развития врожденных дефектов. Кроме того, во время терапии нельзя употреблять спиртные напитки.
Софосбувир не назначают пациентам младше 18 лет, а также людям с аллергией на компоненты препарата.
Лекарственные средства на основе софосбувира выпускает несколько крупных индийских фармкомпаний. Все они считаются надежными производителями качественных препаратов:
Перед приемом софосбувира и других противовирусных средств нужно проконсультироваться с врачом. Самолечения может привести к необратимым последствиям.
Генотип вируса |
Интерфероновая терапия |
Цирроз печени |
Софосбувир Даклатасвир |
Софосбувир Ледипасвир |
Софосбувир Велпатасвир |
Гразопревир Элбасвир |
Глекапревир Пибрентасвир |
Софосбувир Велпатасвир Воксилапревир |
Генотип 1
Самый распространенный генотип на территории Евразии, Северной Америки и Центральной Африки. У него есть несколько подтипов, среди которых чаще всего встречаются 1а и 1b. Гепатит С генотипа 1b наиболее распространен в России и странах СНГ: на него приходится почти 80% всех случаев заболевания. Это очень агрессивный вирус, нечувствительный к лечению интерферонами, склоненный к активному распространению в здоровых клетках. При таком виде возбудителя заболевание быстро переходит в хроническую форму. Генотип 1а занимает 3 место по распространенности в России. Кроме того, он гораздо лучше поддается лечению.
|
Нет |
Да |
24 недели |
24 недели |
24 недели |
— |
12 недель |
12 недель |
Нет |
12 недель |
12 недель |
12 недель |
12 недель |
8 недель |
8 недель |
||
Да |
|
24 недели |
24 недели |
24 недели |
— |
— |
— |
|
Генотип 2
Этот генотип особенно распространен в Западной Африке и ряде европейских стран. В то время как это четвертый по распространенности тип вируса в России. Генотип 2 подразделяется на 23 субтипа. Этот вид отличается низкой агрессивностью, заболевание развивается медленно. Однако возбудитель способен рекомбинироваться с другими типами вируса, вызывая тяжелое течение заболевания.
|
Нет |
Да |
24 недели |
Не эффективно |
24 недели |
Не эффективно |
12 недель |
12 недель |
Нет |
12 недель |
12 недель |
8 недель |
8 недель |
||||
Да |
|
24 недели |
24 недели |
— |
— |
|||
Генотип 3
Этот тип вируса также распространен в России, бывших странах СССР и Юго-Восточной Азии. Он подразделяется на 9 подтипов, среди которых у российских пациентов чаще всего выявляются 3a и 3b. Подтип вируса не влияет на выбор схемы лечения; терапия назначается для всего генотипа. Однако следует учитывать, что возбудитель подтипа 3а может рекомбинироваться с вирусом 1b. Первичная диагностика не всегда выявляет этот факт. Третий генотип отлично лечится с помощью интерферона, у пациентов хорошие прогнозы на выздоровление.
|
Нет |
Да |
24 недели |
Не эффективно |
24 недели |
— |
12 недель |
8 недель |
Нет |
12 недель |
12 недель |
12 недель (совместно с софосбувиром) |
8 недель |
8 недель |
|||
Да |
|
24 недели |
24 недели |
— |
— |
— |
||
Генотип 4
Этот возбудитель патологии характерен для Африканского континента, особенно для стран центральной части материка и Египта. В России вирус 4 генотипа встречается крайне редко — менее чем в 1% случаев.
|
Нет |
Да |
24 недели |
24 недели |
24 недели |
— |
12 недель |
12 недель |
Нет |
12 недель |
12 недель |
12 недель |
12 недель |
8 недель |
8 недель |
||
Да |
|
24 недели |
24 недели |
24 недели |
— |
— |
— |
|
Генотип 5-6
Эти виды патогенов не типичны для России и бывших союзных государств. Они распространены в Центральной и Южной Африке и Азии. Тем не менее фиксировались случаи заражения на Дальнем Востоке и в Сибири, а также в Центральной части России.
|
Нет |
Да |
24 недели |
24 недели |
24 недели |
Не эффективно |
12 недель |
12 недель |
Нет |
12 недель |
12 недель |
12 недель |
8 недель |
8 недель |
|||
Да |
|
24 недели |
24 недели |
24 недели |
— |
— |
Ответьте на вопросы, чтобы определить, какая схема лечения подходит вам