Современный препарат от гепатита С Velpanat выпускает фармкомпания Natco Pharma («Натко Фарма»). Это дженерик лекарства Epclusa. Появление индийского аналога сделало лечение гепатита С более доступным для пациентов из России и других стран.
Главная особенность Velpanat — его универсальность. Это единственный медикамент, который эффективен против вирусного гепатита С всех генотипов.
Свойства Velpanat
В составе «Велпаната» два активных вещества — велпатасвир и софосбувир.
Софосбувир активен в отношении белка NS5B, который необходим для репликации вируса.
Велпатасвир блокирует белок NS5B, тем самым останавливая распространение вируса.
Оба вещества имеют высокую ингибирующую способность, поэтому терапия с их применением позволяет достичь отличных результатов.
Эффективность препарата
Многочисленные исследования подтвердили высокую эффективность препарата. Самыми масштабными стали испытания серии ASTRAL.
В исследованиях ASTRAL-1, 2 и 3 было 1035 участников с ВГС всех генотипов. 98% пациентов в ходе лечения добились устойчивого вирусологического ответа. В группе пациентов с декомпенсированным циррозом печени эффективность составила 83%. После приема рибавирина 94% больных смогли вылечиться.
В ASTRAL-5 участвовали пациенты с ВИЧ и гепатитом С 1-4 генотипов. В этой группе УВО достигли 95% больных.
Состав дженерика
«Велпанат» производят в виде голубых таблеток овальной формы. Каждая таблетка содержит 400 мг софосбувира и 100 мг велпатасвира. Оба компонента подходят для комплексной терапии, но не для монолечения.
Также в составе медикамента есть дополнительные компоненты — микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния и т.д. Они помогают поддерживать форму лекарства и улучшают усвоение активных веществ.
Инструкция по применению
Медикамент нужно принимать один раз в сутки. Прием пищи не влияет на эффективность лекарства. Таблетки нельзя измельчать и раскусывать, их нужно глотать целиком и запивать водой.
Что касается совместимости препарата с алкоголем: на время терапии спиртные напитки лучше исключить.
При пропуске приема не нужно пить двойную дозу препарата. Это приведет к увеличению концентрации активных веществ в крови пациента, следовательно, повысится риск появления побочных эффектов, проблем с ЖКТ и обострения симптомов гепатита С.
Стандартный курс терапии занимает 12 недель. При раннем достижении устойчивого вирусологического ответа необходимо продолжать лечение до завершения курса. В ряде случаев врачи продлевают курс терапии до 24 недель.
В таблице приведены рекомендации относительно терапии пациентов с гепатитом С, в том числе совместно с ВИЧ-инфекцией. Такие схемы подходят для больных без цирроза печени, которые принимают лекарства впервые, а также если курс терапии рибавирином и пэгинтерфероном-альфа не дал результатов.
| Генотип вируса | Группа больных | Софосбувир + велпатасвир |
| 1а | Ранее не лечились | 12 недель без рибавирина |
| Лечились ранее | ||
| 1b | Ранее не лечились | 12 недель без рибавирина |
| Лечились ранее | ||
| 2 | Ранее не лечились | 12 недель без рибавирина |
| Лечились ранее | ||
| 3 | Ранее не лечились | 12 недель без рибавирина |
| Лечились ранее | 12 недель с рибавирином или 24 недели без него |
Рекомендованные схемы терапии гепатита С или ВГС при ВИЧ-положительном статусе у больных с компенсированным циррозом, которые проходят курс лечения впервые или безрезультатно принимали рибавирин и пэгинтерферон-альфа ранее.
| Генотип возбудителя | Группа больных | Софосбувир + велпатасвир |
| 1а | Не лечились ранее | 12 недель без рибавирина |
| Лечились ранее | ||
| 1b | Не лечились ранее | 12 недель без рибавирина |
| Лечились ранее | ||
| 2 | Не лечились ранее | 12 недель без рибавирина |
| Лечились ранее | ||
| 3 | Не лечились ранее | 12 недель без рибавирина |
| Лечились ранее | 12 недель с рибавирином или 24 недели без него |
Противопоказания
Практически все противовирусные препараты не имеют противопоказаний — в этом их преимущество. Однако комбинацию софосбувира и велпатасвира нельзя применять для лечения пациентов:
- младше 18 лет;
- в период беременности и лактации;
- с аллергией на компоненты препарата.
Принимать «Велпанат» совместно с рибавирином нельзя при таких заболеваниях и состояниях:
- аутоиммунные заболевания;
- патологии сердца;
- депрессия;
- нарушение функций печени и почек.
С осторожностью «Велпанат» назначают в комплексе с рибавирином больным с сахарным диабетом или нарушением свертываемости крови.
Побочные эффекты
Согласно результатам исследований, лекарство редко оказывает отрицательные реакции.
У пациентов с гепатитом В при приеме «Велпаната» может реактивироваться вирус. Это повышает риск появления тяжелых осложнений, например, печеночной недостаточности. Поэтому больные гепатитом В должны быть под постоянным контролем врача и регулярно сдавать кровь на антитела к ВГБ.
Судя по отзывам, чаще всего пациентов беспокоят головокружения и головные боли. Такие состояния не требуют отмены препарата. Иногда во время лечения пациенты жалуются на чувство усталости, депрессивное состояние и раздражительность. Редко у больных с циррозом печени бывает тошнота, нарушение стула, анемия. При возникновении таких симптомов нужно обратиться к врачу.
