Kaletra («Калетра») — лекарственное средство для лечения ВИЧ-положительных пациентов. В состав медикамента входят лопинавир и ритонавир. Эти активные компоненты ингибируют протеазу ВИЧ-1 и ВИЧ-2, что помогает блокировать репликацию вирионов и снижать вирусную нагрузку. Специалисты еще не присвоили комбинированному препарату МНН, т.е. международное непатентованное название. На латыни лекарство называется Kaletra.
Форма выпуска и состав
Медикамент выпускают в виде овальных таблеток, которые покрыты оболочкой светло-розового цвета. Производитель наносит на таблетки гравировку «ӘАС».
Действующие вещества в составе медикамента — лопинавир в дозировке 200 мг и ритонавир в количестве 50 мг.
Также препарат содержит вспомогательные компоненты: лаурат сорбитана, коллоидную двуокись кремния, коповидон Е2Слой между ядром и оболочкой таблеток состоит из коллоидного кремнезема и стеарил фумарата натрия. Оболочка-пленка содержит тальк, ПВС, диоксид титана и красители — красный оксид железа и опадрай розовый.
Существует и другая лекарственная форма «Калетры» — раствор. Помимо лопинавира и ритонавира, в составе смеси есть дополнительные вещества:
- Вода.
- Пищевая соль.
- Глицерилгидроксистеарат макрогола.
- Сахарин.
- Ацесульфам натрия.
- Лимонная кислота в безводной форме.
- Цитрат натрия.
- Пропиленгликоль.
- Этанол.
- Глицерол.
- Сироп из кукурузного крахмала.
- Повидон К30.
- Левоментол.
- Различные ароматизаторы.
Показания к применению
Kaletra — медикамент для терапии больных с ВИЧ. Это лекарственное средство могут использовать пациенты разного пола и возраста. Обычно врачи назначают препарат в комплексе с другими лекарствами. Специалисты разрешают принимать таблетки детям старше трех лет. С помощью раствора лечат даже младенцев старше шести месяцев.
Сегодня ВОЗ выясняет, эффективен ли препарат в борьбе с коронавирусом. Отечественные специалисты включили Kaletra в Государственный реестр лекарственных средств. Также «Калетру» рекомендует Министерство здравоохранения РФ при соблюдении ряда условий: применять препарат следует только при тяжелом течении заболевания под строгим врачебным контролем. Многим пациентам назначают интерферон бета-1b, который в сочетании с Kaletra может спровоцировать серьезные побочные реакции.
Медикамент принимают многие ВИЧ-положительные женщины: если пациентка планирует зачатие, то использование лекарства помогает избавиться от рисков внутриутробного инфицирования плода. Благодаря правильной своевременной профилактике женщины-вирусоносители получают шанс родить здоровых детей.
Если женщина забеременела до начала лечения, принимать «Калетру» можно только при условии, если ранее пациентка уже лечилась лопинавиром и ритонавиром. В противном случае велика вероятность развития резистентности.
Противопоказания
Принимать препарат запрещено при наличии следующих противопоказаний:
- Гиперчувствительность к компонентам состава «Калетры».
- Печеночная недостаточность на фоне ВГС, ВГВ и цирроза печени.
- Гемофилия.
- Воспаление поджелудочной железы.
Также среди противопоказаний — период лактации и возраст старше 65 лет. Детям младше 3 лет нельзя принимать медикамент в форме таблеток.
Инструкция по применению
Чтобы эффективно бороться с ВИЧ, нужно правильно определить длительность терапевтического курса и составить грамотную схему лечения. Это задача специалиста. Что касается особенностей приема, то таблетки не следует разламывать и разжевывать — их проглатывают целиком. Принимать Kaletra можно независимо от графика питания.
Суточная дозировка
Важно знать, сколько таблеток в день должен принимать больной. Взрослым пациентам обычно назначают стандартную дозировку — 2 таблетки 2 раза в сутки. При устойчивости к лекарству или при наличии двух и более мутаций вируса показан однократный прием 4-х таблеток «Калетры». Если больной пьет фенитоин, фенобарбитал и карбамазепин одновременно, ему не следует принимать суточную дозу Kaletra за один раз. При использовании омепразола или ранитидина менять дозировку запрещено.
Детям весом от 35 кг нужно принимать по половине таблетки.
Передозировка
Зарегистрированных случаев передозировки среди пациентов с ВИЧ нет.
Побочные реакции
Иногда пациенты жалуются на тошноту и рвоту, постоянную слабость и сонливость, диарею. Также среди побочных эффектов гипертриглицеридемия, гиперхолестеринемия и изменение клинических показателей крови. Описание других негативных реакций со стороны различных органов и их систем — в таблице.
| Орган или система органов | Побочные действия препарата |
| ЖКТ | Пациенты отмечают болезненные ощущения в области живота, метеоризм и вздутие, рефлюкс, запоры и недержание, сухость во рту. Также в списке побочных реакций — воспаление тех или иных отделов ЖКТ, в том числе прямой кишки, стоматит, нарушения в работе печени. Кроме того, «Калетра» вызывает изъязвление слизистой ЖКТ и внутренние кровотечения. |
| ЦНС | У больных возникают мигрени и головные боли, головокружение, тремор. Среди побочных действий — расстройства сна, поражение нервных окончаний без воспалительного процесса, снижение либидо и нарушение вкусовых ощущений. |
| Сердечно-сосудистая система | Пациенты сталкиваются с повышением АД и тромбозами сосудов. Особенно опасна закупорка сосудов в сердце, которая приводит к некрозу тканей. |
| Локомоторная система | Среди побочных реакций со стороны опорно-двигательного аппарата — спазмы позвоночника, суставные и мышечные боли, атипично высокий или низкий мышечный тонус. Кроме того, «Калетра» может привести к разрушению тканей мышц и костей. |
| Мочеполовая система | Во время приема препарата в моче могут появиться частицы крови. Также возможно воспаление почек, почечная недостаточность. Женщины отмечают нарушение менструального цикла, а мужчины — снижение эректильной функции. |
| Система обмена веществ | Из-за повышенного уровня сахара в крови у больных развивается диабет. Также пациенты отмечают потерю или набор веса, ухудшение аппетита. У мужчин снижается выработка половых гормонов. Наиболее опасный побочный эффект — молочнокислая кома. |
| Иммунитет | Среди негативных реакций — аллергия и синдром восстановления иммунитета |
| Система кроветворения | Прием медикамента может вызвать анемию и тромбоцитопению |
| Органы чувств | Больные жалуются на шум в ушах и снижение остроты зрения |
Прием «Калетры» во время беременности и лактации
Использование препарата в период вынашивания ребенка помогает защитить плод от передачи вируса.
ВИЧ-положительным женщинам нельзя кормить грудью. В противном случае возбудитель может попасть в детский организм.
Kaletra и алкоголь
Сочетание лекарства с этиловым спиртом увеличивает риск развития побочных реакций. Помимо этого, спиртное снижает эффективность АРВ-терапии и усугубляет симптомы ВИЧ-инфекции. По этим причинам нельзя пить алкоголь во время лечения.
Аналоги
При необходимости можно поменять схему терапии и отказаться от приема Kaletra: для этого предназначены аналоги. Однако их следует принимать только после согласования с лечащим врачом. Бесконтрольное употребление лекарств опасно необратимыми последствиями для организма.
Специалисты разрешают менять «Калетру» на «Лопириту» или «Калидавир» — препараты с лопинавиром и ритонавиром в составе. Также в списке аналогов:
- «Бараклюд».
- «Виктрелис».
- «Вирасепт».
- «Виродин».
- «Дизаверокс».
- «Зидол».
- «Зилакомб».
- «Индивир-400».
- «Комбивир».
- Ламивудин.
- Нелвир.
В отдельной группе — «Амивирен», «Вирфотен», дарунавир, «Калимер», рибавирин, «Регаст», «Тивикай». Это не аналоговые средства, но их также применяют для борьбы с ВИЧ.
Необходимо понимать, что аналоги способны действовать не совсем так, как оригинальное лекарство. Не меняйте препараты без разрешения вашего врача.
«Калетра» и «Калидавир»
Фармацевтический рынок предлагает множество дженериков — препаратов, которые идентичны оригинальным медикаментам. В эффективности они не уступают дорогим лекарствам, но их цена значительно ниже.
Преимущество «Калидавира» заключается в меньшем количестве побочных действий. По мнению врачей, оба препарата уже «устарели», однако они прекрасно дополняют друг друга в составе комбинированной противовирусной терапии.
«Калетра» и эфавиренз
Эфавиренз не входит в число аналогов «Калетры». Этот АРВ-препарат можно принимать с 3-х лет по 1 таблетке в сутки. У эфавиренза есть два существенных недостатка. Во-первых, он эффективен только против ВИЧ-1. Во-вторых, его нельзя принимать пациентам младше 3-х лет.
Хранение
Температура хранения таблеток и раствора — от 2 до 8 градусов. Температура до 25 градусов также допустима при условии, что лекарство будет использовано в течение 6 недель.
Условия продажи
Купить «Калетру» можно только по рецепту. Стоимость лекарства в разных аптеках может варьироваться.
Получить дополнительную информацию можно на официальном сайте производителя. Также будут полезны отзывы на форумах, где люди из разных стран делятся своим опытом приема «Калетры».
